よくある質問

高額療養費が支給され、最終的な自己負担は20,430円となります。

本人（被保険者）の自己負担は、医療費の3割ですので、この場合、病院の窓口では30万円支払うことになります（入院時の食費負担は除きます）。そして、後日、次のように計算される高額療養費・一部負担還元金が支給され、自己負担が軽減されます。

【70歳未満で標準報酬月額28万円以上53万円未満の場合】

自己負担限度額　80,100円＋（1,000,000円－267,000円）×1％＝87,430円
高額療養費　　　300,000円－87,430円＝212,570円①
一部負担還元金　87,430円－20,000円＝67,430円≒67,000円②※千円未満切捨て
（最終的に健保組合から払い戻される額＝①＋②＝279,570円）
最終的な自己負担額　
自己負担額300,000円－最終的に健保から払い戻される額279,570円＝20,430円